HƯỚNG DẪN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP TÍNH DO SARS-COV-2 (COVID 19)

Kỹ thuật Phục hồi chức năng cho người bị nhiễm COVID-19

1.    Đối với thể nhẹ

  

Tập vận động chủ động, tập vận động tự do tứ chi,  các động tác đứng lên, ngồi xuống, duỗi thẳng chân ra sau, nâng chân lên, đi lại trong phòng nhiều vòng, chạy tại chỗ nếu có thể… (áp dụng cho những người bệnh có thể tự vận động trong phòng cách ly). Tập vận động ít nhất 2 lần/ngày, mỗi lần 30 phút trở

lên.

Đối với những người bệnh không thể đứng, có thể ngồi, có thể nằm thực hiện các động tác: nâng cao tay, co duỗi cẳng tay, duỗi chân, nâng cao chân, co duỗi cẳng chân và nâng mông… Thực hiện ít nhất 2 lần/ngày. Mỗi động

tác lặp lại 8-12 lần tùy theo tình trạng sức khỏe của người bệnh.

  1. Đối với người bệnh thể nặng hoặc nguy kịch nhưng vẫn tỉnh và tự thực hiện các kỹ thuật theo hướng dẫn
  2. Đối với người bệnh hôn mê hoặc nguy kịch không thể thực hiện được thì người điều trị (KTV PHCN, điều dưỡng) thực hiện các kỹ thuật
  • Kỹ thuật Điều chỉnh tư thế người bệnh
  1. Đặt người bệnh ngồi hơi gập người về phía trước hoặc nằm đầu cao 30o600, khớp gối hơi gập.
  2. Trường hợp ARDS nặng, thở máy đặt người bệnh nằm sấp khi có chỉ định của bác sĩ điều trị.
  3. Thực hiện lăn trở thường xuyên 2 giờ/ lần, kiểm tra tình trạng da, đặc biệt các điểm tỳ đè.
  4. Nên để người bệnh nằm đệm hơi để phòng loét.

Thực hiện ngày 3 lần (sáng, chiều, tối)

  • Kỹ thuật Tập vận động thụ động
  1. Mục đích của kỹ thuật: nâng cao thể lực, tăng cường khả năng vận động, duy trì cân bằng cơ, ngăn ngừa co rút khớp và ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
  2. Thực hiện kỹ thuật: Đối với những người bệnh hôn mê hoặc liệt cơ thì tiến hành tập vận động thụ động các khớp vai, khớp khuỷu tay, khớp cổ tay, khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân trong tầm vận động của mỗi khớp. Tập theo tầm vận động khớp. Thời gian thực hiện tối thiểu 15 phút.
  • Kỹ thuật dẫn lưu tư thế

Điều chỉnh tư thế sao cho vùng phổi tổn thương lên trên và có ứ đọng dịch lên trên (có thể dựa vào phim Xquang ngực để đánh giá)

Thời gian thực hiện 10-15 phút tùy tình trạng người bệnh

Hình 2.1 Kỹ thuật dẫn lưu tư thế

  • Kỹ thuật vỗ, rung lồng ngực:

Vỗ áp dụng trên thành ngực ở vị trí tương ứng với các phân thuỳ phổi có chỉ định dẫn lưu.

Thời gian vỗ lồng ngực 10-15 phút tùy thuộc tình trạng người bệnh

Hình 2.2 Kỹ thuật vỗ lồng ngực

 Kỹ thuật thở có trợ giúp

ép bàn tay vào lồng ngực theo hướng di chuyển của khung sườn ở thì thở ra của người bệnh

Hình 2.3 Kỹ thuật  thở có trợ giúp

CÁC BÀI TẬP CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP DO SARS-COV2 SAU XUẤT VIỆN